Proses weithredu'r dull bwydo trwynol

Proses weithredu'r dull bwydo trwynol

Proses weithredu'r dull bwydo trwynol

1. Paratowch y cyflenwadau a dewch â nhw i ochr y gwely.
2. Paratowch y claf: Dylai'r person ymwybodol roi esboniad er mwyn cael cydweithrediad, a chymryd y safle eistedd neu orwedd. Dylai'r claf mewn coma orwedd i lawr, rhoi ei ben yn ôl yn ddiweddarach, rhoi tywel triniaeth o dan yr ên, a gwirio a glanhau ceudod y trwyn gyda swab cotwm gwlyb. Paratowch y tâp: dau ddarn o 6cm ac un darn o 1cm. 3. Daliwch y tiwb gastrig gyda'r rhwyllen yn y llaw chwith, a daliwch y forseps fasgwlaidd yn y llaw dde i glampio hyd y tiwb mewndiad ar ben blaen y tiwb gastrig. Ar gyfer oedolion 45-55cm (clust-blaen y trwyn-proses xiphoid), babanod a phlant ifanc 14-18cm, marciwch gyda thâp 1 cm i iro'r tiwb stumog.
3. Mae'r llaw chwith yn dal y rhwyllen i gynnal y tiwb gastrig, ac mae'r llaw dde yn dal y clamp fasgwlaidd i glampio rhan flaen y tiwb gastrig a'i fewnosod yn araf ar hyd un ffroen. Pan fydd yn cyrraedd y ffaryncs (14-16cm), cyfarwyddwch y claf i lyncu wrth anfon y tiwb gastrig i lawr. Os bydd y claf yn datblygu cyfog, dylid oedi'r segment, a dylid cyfarwyddo'r claf i gymryd anadl ddofn neu lyncu ac yna mewnosod y tiwb stumog 45-55cm i leddfu anghysur. Pan nad yw'r mewnosodiad yn llyfn, gwiriwch a yw'r tiwb gastrig yn y geg. Os canfyddir pesychu, anawsterau anadlu, cyanosis, ac ati yn ystod y broses fewnosod, mae'n golygu bod y trachea wedi'i fewnosod trwy gamgymeriad. Dylid ei dynnu allan ar unwaith a'i ail-osod ar ôl gorffwys byr.
4. Ni all y claf mewn coma gydweithredu oherwydd diflaniad yr atgyrchau llyncu a phesychu. Er mwyn gwella cyfradd llwyddiant y tiwbiad, pan fewnosodir y tiwb gastrig i 15 cm (epiglottis), gellir gosod y bowlen dresin wrth ymyl y geg, a gellir dal pen y claf i fyny â'r llaw chwith. Gwnewch yr ên isaf yn agos at goesyn y sternwm, a mewnosodwch y tiwb yn araf.
5. Gwiriwch a yw'r tiwb gastrig yn y stumog.
5.1 Rhowch ben agored y tiwb gastrig mewn dŵr. Os bydd llawer iawn o nwy yn dianc, mae'n profi ei fod wedi mynd i mewn i'r tracea trwy gamgymeriad.
5.2 Amsugnwch sudd gastrig gyda chwistrell.
5.3 Chwistrellwch 10cm o aer gyda chwistrell, a gwrandewch ar sŵn dŵr yn y stumog gyda stethosgop.
6. Trwsiwch y tiwb gastrig ar ddwy ochr y trwyn gyda thâp, cysylltwch y chwistrell ar y pen agored, tynnwch hi allan yn gyntaf, a gwnewch yn siŵr bod sudd gastrig yn cael ei dynnu allan, chwistrellwch ychydig bach o ddŵr cynnes yn gyntaf - chwistrellwch hylif neu feddyginiaeth - ac yna chwistrellwch ychydig bach o ddŵr cynnes i lanhau'r lumen. Wrth fwydo, ataliwch aer rhag mynd i mewn.
7. Codwch ben y tiwb stumog a'i blygu i fyny, ei lapio â rhwyllen a'i lapio'n dynn gyda band rwber, a'i drwsio wrth ymyl gobennydd y claf gyda phin.
8. Trefnwch yr uned, tacluswch y cyflenwadau, a chofnodwch faint o fwydo trwynol a wneir.
9. Wrth dynnu'r tiwb, plygwch a chlampiwch y ffroenell ag un llaw.


Amser postio: Gorff-16-2021